Bactéria Klebsiella: Nossa Aliada ou Nossa Maior Inimiga

 Todos nós temos milhões de bactérias em nosso trato gastrointestinal, principalmente no cólon (ou intestino grosso). Estas bactérias são importantes para a normal saúde e correta funçãointestinal. 

Bactéria carbapenem resistente Klebsiella pneumoniae, ou CRKP

Klebsiella é o nome do gênero de uma dessas bactérias encontradas no trato respiratório, intestinal e urogenital dos animais e dos humanos.

Quando as bactérias Klebsiella ficam fora do intestino, no entanto, pode ocorrer infecção grave.

K. pneumoniae é apenas a segunda depois de E. coli como maior patógeno do trato urinário. As infecções por Klebsiella são encontrados com mais frequência agora do que no passado.

Isto é provavelmente devido o surgimento das super bactérias com resistência a antibióticos que neste caso é chamada carbapenem resistente Klebsiella pneumoniae, ou CRKP.

Compreendendo os Diferentes Tipos de Bactérias

O que é  resistência aos antibióticos? Quase todo tipo de bactéria tem desenvolvido novo design e transformado para se tornar cada vez menos sensível aos antibióticos comuns, principalmente devido ao uso excessivo desses medicamentos.

Porque elas são superbactérias resistentes a estas drogas, eles podem se espalhar rapidamente nos hospitais e na comunidade, provocando infecções que são difíceis ou mesmo impossíveis de curar.

Os médicos são obrigados a usar drogas mais caras e às vezes mais tóxicas como último recurso. O problema é que cada vez que são usados mais potentes antibióticos, algumas bactérias sobrevivem, redesigna dando origem a novas raças perigosas como MRSA e CRKP

Klebsiella pneumoniae é conhecida como um residente do trato intestinal em cerca de 40% dos humanos e animais. É considerada um patógeno humano oportunista o que significa que sob certas condições, pode causar a doença. Por exemplo, as infecções hospitalares são aquelas que os pacientes internados pegam, porque eles estão enfraquecidos.

Klebsiella pneumoniae é também bem conhecido no meio ambiente e pode ser transmitida a partir de solo, água e produtos hortícolas. Na verdade, é provável que tenhamos introduzido K. pneumoniae em nosso intestino hoje se ingerimos alimentos crus, como saladas sem serem bem lavadas.
 
Dois trabalhos de pesquisa recentemente publicados nos US encontraram bactérias K. pneumoniae na couve sendo consequentemente uma parte predominante do microflora. Outro trabalho de investigação encontrou 4% em alfaces testadas contaminadas com Klebsiella pneumoniae.

Como regra geral, as infecções por Klebsiella tendem a ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Muitas destas infecções são obtidos quando uma pessoa está no hospital por algum outro motivo. A mais comum infecção causada pela bactéria Klebsiella fora do ambiente hospitalar é a pneumonia.

Pneumonia causada por Klebsiella  tende a afetar pessoas com doenças subjacentes, como o alcoolismo, diabetes e doença pulmonar crônica. Classicamente, pneumonia de Klebsiella provoca uma grave doença de início rápido que muitas vezes provoca áreas de destruição no pulmão.

Pessoas infectadas geralmente têm febre alta, calafrios, sintomas de gripe e tosse que produz uma grande quantidade de muco. A mucosa (ou escarro), é grossa e é muitas vezes tingida de sangue e tem sido referido como “geleia de groselha” escarro devido à sua aparência.

Mortalidade em pneumonia de Klebsiella é de cerca de 50% devido à doenças subjacentes que tendem estar presentes em pessoas afetadas. Embora normal pneumonia  frequentemente sare sem complicações, pneumonia de Klebsiella frequentemente causa mais destruição do pulmão e produz bolsas de pus no pulmão (conhecidos como abscessos). A taxa de mortalidade para os casos não tratados é de cerca de 90%.

Também pode haver pus ao redor do pulmão (conhecido como eczema), que pode ser muito irritante para o delicado tecido pulmonar e pode causar cicatrizes. Às vezes, a cirurgia pode ser necessária para “resgatar” um pulmão que está preso em bolsões de pus e tecido cicatricial.

Klebsiella também pode causar menos graves infecções respiratórias, como bronquite, que geralmente é uma infecção adquirida no hospital. Outros comuns infecções hospitalares causadas por Klebsiella são as infecções do trato urinário, infecções da ferida cirúrgica e infecção do sangue. Todas estas infecções podem evoluir para choque e morte se não tratada precocemente de forma agressiva.

Nos hospitais muitas infecções adquiridas ocorrem por causa dos tratamentos invasivos que são muitas vezes necessários em pacientes hospitalizados. Por exemplo, os cateteres venosos utilizados para a administração de fluidos, os cateteres inseridos na bexiga para drenagem da urina e tubos de respiração para as pessoas em uma máquina de respiração podem aumentar a suscetibilidade à infecção.

Embora esses dispositivos podem ser necessários em alguns pacientes, permitem que as bactérias possam contornar as barreiras naturais à infecção e entre nos corpos (orgãos) das pessoas.
 
O resultado pode ser uma infecção, se o sistema imunológico da pessoa não pode lutar contra as bactérias. Infelizmente, as pessoas que precisam de tratamentos invasivos, muitas vezes têm o sistema imunológico debilitado por causa de sua doença de base.

As bactérias Klebsiella são uma parte da vida normal dentro de quase todos nós. Embora seja algo que geralmente não gostamos de pensar, mas precisamos de Klebsiella em nosso colo para nos manter saudáveis.

Infelizmente, uma vez Klebsiella escapa do intestino, pode ser uma bactéria bastante desagradável e grande inimiga da nossa saúde.

Vegetais e hortaliças nos US e Canadá foram retirados do mercado algumas vezes devido à presença de Klebsiella pneumoniae, embora não nenhuma doença tenha sido  relatada associada com estes vegetais.
 
Os produtores horto granjeiros devem aplicar técnicas de cultivo que protejam os consumidores destas bactérias e produzam vegetais de folhas verdes seguros no mercado. Trabalhadores que vão ao banheiro e não lavam as mãos, são fontes seguras de contaminação.

Por outro lado e por incrível que pareça, o costume bíblico do Velho Testamento de lavar as mãos antes das refeições, associado ao de lavar quando sair dos sanitários e após apertar as mãos de outras pessoas ainda são os métodos mais seguros de evitar contaminação.
 
Cuidado nunca é pouco quando falamos de Klebsiella. Você só sabe o que é a peça quando pega umas destas contaminações e vai parar no hospital. Preste atenção as suas mãos e nunca as leve a boca antes de sanitizar ou lavar bem lavadas. Estas simples práticas podem livrar você de uma não desejada visita ao hospital resultado de uma baita infecção. Se cuide….

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