Revolucionando o Tratamento do Câncer com Imunoterapias Personalizadas
Prof. Aécio D’Silva, Ph.D
AquaUniversity
As terapias com células CAR-T, , incluindo Kymriah e Yescarta, estão transformando o cenário do tratamento do câncer, oferecendo nova esperança e resultados aprimorados para pacientes que lutam contra formas agressivas de leucemia e linfoma.
Terapias Car-T Kymriah e Yescarta – Nos últimos anos, o campo do tratamento do câncer testemunhou avanços incríveis, especialmente na área da imunoterapia. Entre essas descobertas revolucionárias, as terapias com células CAR-T surgiram como uma abordagem inovadora que aproveita o poder do sistema imunológico para combater o câncer. Neste blog, iremos explorar as complexidades das terapias com células CAR-T, com foco especial em dois tratamentos pioneiros: Kymriah e Yescarta. Vamos analisar seu mecanismo de ação, aplicações clínicas e o impacto que eles têm tido na vida dos pacientes.
Compreendendo Terapias Kymriah e Yescarta
Kymriah e Yescarta são ambas terapias com células CAR-T que receberam aprovação da FDA para o tratamento de tipos específicos de câncer sanguíneo. Kymriah, desenvolvido pela Novartis, tem como alvo pacientes pediátricos e adultos jovens com leucemia linfoblástica aguda (LLA) refratária ou em recidiva. Por outro lado, Yescarta, desenvolvido pela Kite Pharma (subsidiária da Gilead Sciences), é indicado para o tratamento de adultos com linfoma de células B grandes em recidiva ou refratário.
Tanto Kymriah quanto Yescarta envolvem um processo complexo que começa com a extração das células T do paciente, um tipo de glóbulo branco. Essas células T são então geneticamente modificadas em laboratório, introduzindo um receptor de antígeno quimérico (CAR) que permite que elas reconheçam e se liguem a proteínas específicas na superfície das células cancerosas. Uma vez modificadas, as células CAR-T são multiplicadas em grande quantidade e infundidas de volta ao paciente, onde podem especificamente direcionar e eliminar as células cancerosas.
Kymriah: Tratamento Pioneiro para o Câncer Pediátrico
Kymriah revolucionou o cenário de tratamento para pacientes pediátricos e adultos jovens com LLA refratária ou em recidiva. Ensaios clínicos demonstraram eficácia impressionante, com um número significativo de pacientes alcançando remissão completa. Kymriah representa uma luz no fim do túnel para aqueles que tinham opções de tratamento limitadas, oferecendo a possibilidade de uma potencial cura e uma melhoria na qualidade de vida.
No entanto, é importante notar que Kymriah não está isento de desafios. A terapia traz o risco de efeitos colaterais graves, incluindo síndrome de liberação de citocinas (SRC) e toxicidades neurológicas. O monitoramento cuidadoso do paciente e o manejo desses eventos adversos são cruciais para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.
Yescarta: Transformando o Panorama do Tratamento do Linfoma
Yescarta trouxe uma mudança de paradigma no tratamento do linfoma de grandes células B recidivado ou refratário em adultos. Ensaios clínicos mostraram taxas de resposta impressionantes e remissões duráveis, fornecendo novas opções para pacientes que haviam esgotado outros tratamentos. A Yescarta oferece uma alternativa promissora à quimioterapia e radioterapia tradicionais, com potencial para melhorar os resultados e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Semelhante ao Kymriah, Yescarta também apresenta desafios em termos de potenciais efeitos colaterais. A RSC e as toxicidades neurológicas estão entre os riscos significativos associados à terapia. O monitoramento rigoroso e as estratégias de manejo adequadas são essenciais para mitigar esses eventos adversos e garantir a segurança e eficácia do Yescarta.
Terapias Car-T Kymriah e Yescarta, Revolucionárias no Tratamento do Câncer
As terapias com células CAR-T, como Kymriah e Yescarta, surgiram como tratamentos revolucionários no campo da terapia do câncer. Essas imunoterapias personalizadas têm demonstrado uma eficácia impressionante em pacientes com leucemia e linfoma refratários ou recidivantes, oferecendo nova esperança e resultados aprimorados. Ao aproveitar o poder do sistema imunológico, as terapias com células CAR-T têm como alvo especificamente as células cancerosas, proporcionando uma potencial cura e melhor qualidade de vida para os pacientes.
Kymriah, desenvolvido pela Novartis, transformou o cenário do tratamento do câncer pediátrico, especialmente em casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA) refratária ou recidivante. Ensaios clínicos têm demonstrado taxas impressionantes de remissão completa, oferecendo uma opção promissora para pacientes que tinham opções limitadas de tratamento. Da mesma forma, Yescarta, desenvolvido pela Kite Pharma, revolucionou o tratamento do linfoma de células B grandes em adultos, oferecendo remissões duradouras e uma alternativa potencial às terapias tradicionais.
Desafios das Terapias Car-T Kymriah e Yescarta
No entanto, é essencial reconhecer que essas terapias enfrentam desafios. Tanto Kymriah quanto Yescarta podem causar efeitos colaterais graves, incluindo a síndrome da liberação de citocinas (SLC) e toxicidades neurológicas. O monitoramento próximo e o manejo desses eventos adversos são fundamentais para garantir a segurança e a eficácia das terapias com células CAR-T.
Pesquisas e desenvolvimentos contínuos no campo das terapias com células CAR-T são essenciais. Esforços em andamento visam otimizar os processos de fabricação, reduzir os custos e expandir suas aplicações para outros tipos de câncer. Além disso, os avanços nas técnicas de engenharia de células CAR-T estão focados em melhorar os perfis de segurança e minimizar os efeitos fora do alvo.
Em conclusão, as terapias com células CAR-T, exemplificadas por Kymriah e Yescarta, estão revolucionando o cenário de tratamento para pacientes com leucemia e linfoma refratários ou recidivantes. Com o manejo cuidadoso dos efeitos colaterais e pesquisas contínuas, essas terapias têm um potencial imenso para transformar o cuidado do câncer e melhorar os resultados para os pacientes.
Referências:
Novartis. Kymriah (tisagenlecleucel). Accessed on September 20, 2021. https://www.pharma.us.novartis.com/products/kymriah
Gilead Sciences. Yescarta (axicabtagene ciloleucel). Accessed on September 20, 2021. https://www.yescarta.com/
Maude SL, Laetsch TW, Buechner J, et al. Tisagenlecleucel in Children and Young Adults with B-Cell Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2018;378(5):439-448.
Schuster SJ, Bishop MR, Tam CS, et al. Tisagenlecleucel in Adult Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2019;380(1):45-56.
Neelapu SS, Locke FL, Bartlett NL, et al. Axicabtagene Ciloleucel CAR T-Cell Therapy in Refractory Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2017;377(26):2531-2544.